猫淋巴瘤发病原因是什么？如何治疗？

　　概述

　　猫鼠疫是一种人畜共患的传染性疾病，传染源通常为各种患病的啮齿动物或者是家养、野生的猫咪等，人类感染该病的原因主要来源于猫，因此每个饲主都应该对该病引起重视。

　　发病原因

　　目前已知的包括：FeLV感染，FIV感染，二手烟

　　猫白血病病毒感染

　　猫白血病病毒(feline leukemia virus, FeLV)前病毒(provirus)在整合至淋巴细胞的DNA中后,可启动淋巴细胞的癌变过程。

　　猫免疫缺陷病毒感染

　　猫免疫缺陷病毒(feline immunodeficiency virus,FIV)的感染会提高猫患淋巴瘤的风险，有研究者认为可能是FIV感染导致免疫抑制间接引起淋巴瘤发病。

　　二手烟

　　本病在性别以及品种方面不具有偏向性，但长期暴露于香烟烟雾环境(二手烟)的猫，淋巴瘤患病风险较高。

　　主要症状

　　多中心型淋巴瘤

　　全身性淋巴结肿大，根据侵及器官可能出现肝脏肿块、脾脏肿块或其他器官组织肿块等。侵及浅表淋巴结(如腋窝淋巴结、颈部淋巴结)时，可触及小蚕豆样肿块。

　　胃肠道淋巴瘤

　　体重减轻、呕吐、腹泻和厌食等消化系统常见症状。

　　纵膈淋巴瘤

　　呼吸急促或困难等呼吸系统症状，可伴胸腔积液。

　　鼻咽部淋巴瘤

　　鼻眼分泌物增多、上呼吸道杂音、鼻出血等症状，严重病例可发生面部变形。

　　肾淋巴瘤

　　多饮、多尿等泌尿系统相关症状，可触及不规则肿大的肾脏。

　　皮肤淋巴瘤

　　真皮或皮下组织的单个或多个结节。

　　中枢神经系统淋巴瘤

　　昏迷、行为异常、共济失调、瘫痪、麻痹、失明等神经系统症状。

　　诊断标准

　　实验室检查

　　血常规

　　若淋巴瘤侵及骨髓并导致骨髓抑制，会出现血细胞计数下降、血红蛋白下降等贫血表现。FeLV/FIV检查

　　FeLV阳性和FIV阳性可以支持淋巴瘤的诊断，但阳性并不代表淋巴瘤确诊，阴性也不能排除淋巴瘤。生化及尿液检查

　　侵及肾脏可表现为高氮质血症、尿比重下降。侵及肝脏可表现出肝酶升高。

　　影像学检查

　　超声探查

　　患腹腔内淋巴瘤的猫，常会发现肝脏增大、脾脏增大、肝脏或脾脏回声改变(混合型回声或多处低回声区)、肠壁增厚等异常表现。

　　其他检查

　　针穿刺

　　通过此方法可以从细胞或组织病理学的方面为确诊提供证据。实施细针穿刺活检的风险和花费较活组织检查要小。通常采样的器官和组织包括肝脏、脾脏、纵膈、肾脏和淋巴结。

　　小肠活检

　　通过腹部探查或内窥镜的方式取样，但需要结合患猫的身体状况判断是否适宜麻醉及手术。

　　治疗方法

　　放射疗法

　　放射疗法对于局限的单一病灶很有效果。放疗和化疗组合应用对于鼻腔淋巴瘤和纵膈淋巴瘤的治疗效果相当理想。

　　支持疗法

　　液体、补充营养、插管饲喂或其他支持疗法可以根据淋巴瘤的部位及严重程度和猫对化疗的耐受性选择实施(特殊情况可能需要调整体液平衡、止吐止泻等)

　　化学疗法

　　化学疗法可分为组合化疗和单药物化疗两种。目前多采用组合化疗的方法进行治疗。较常见的组合化疗方案包括苯丁酸氮芥+泼尼松方案、COP方案、CHOP方案、COPA方案等。