肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因,使肠内容物不能顺利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以剧烈腹痛为特征,并有明显的全身症状。
肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀,肠蠕动先亢进后减弱,排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐,此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气,加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等,使腹围膨胀。初期排出煤焦油状腹泻便,以后排便停止。阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时,表现腹痛。X线检查,可见阻塞前部的肠管扩张,有特征性气体相。取站立位时,可见液体、气体之间的水平线,阻塞部位以下的肠管呈空虚相。
肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因,纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态。手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用,阻塞部位肠段如发生坏死,应及早切除坏死部分肠段,做肠断端吻合术。如因肠道功能丧失,对肠管扩张和内容物不能顺利下行的,可做肠腔缩窄整复手术。术后应禁食18小时,静脉补液。用高浓度葡萄糖时,每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞。补给能量的同时,补充维生素C和复合维生素B族。为防止酸中毒,应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液。给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症。禁食48小时后,可饲喂肉汁等流质营养食物,3天后改为正常食物。
术前:先进行输液,纠正体液电解质紊乱,纠正脱水,进行疼痛管理。
手术操作:腹部剃毛,消毒,在腹白线切口5cm,分离组织,打开腹腔,在腹内找到异常肠段,牵拉至腹外,在病变肠段血管少处做切口,把肠内泥沙清理完毕后,行一次性连续缝合,包埋,腹腔冲洗后,闭腹。术后输液,纠正酸碱紊乱,进行疼痛管理,全身抗感染5d,禁食36h后开始进食少量流食,术后8拆线。
由于发生梗阻后,病犬呕吐胃液丢失、肠壁炎症水肿,大量体液进入肠腔,使得狗狗严重脱水。等手术后,肠道开始恢复吸收功能,电解质的紊乱性质极易发生反方向的变化,所以手术后一定要密切关注各项指标,尽可能的防止发生意外。
术后抗感染时,应考虑厌氧菌感染,在使用广谱抗生素的同时,可以结合使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。腹膜炎时,可通过引流管进行腹腔冲洗和引流。
如出现败血症,可以使用泼尼松等糖皮质激素、维生素C、葡萄糖等药物进行解毒;同时进行强心等对症治疗。病犬术后应禁食2d,在此期间需要进行营养支持,可以静脉滴注氨基酸。
此外,还需要补充维生素C、维生素B等维生素。2d后可饲喂营养膏和流质食物。
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