狂犬病：女子被狗咬伤后打四针疫苗依然狂犬病发作身亡！错在哪里？

    导读：狂犬病：女子被狗咬伤后打四针疫苗依然狂犬病发作身亡！错在哪里？17年6月20日，西安的32岁女子龙某过马路时，被一只狗咬伤腿部，她曾描述，类似于哈巴狗，没人牵。随后赶往医院及时注射狂犬疫苗。此后，龙某又注射了3针狂犬疫苗。#打疫苗后狂犬病发作#17年7月16日，她被确诊为狂犬病，18日凌晨抢救无效死亡。医生推测，或因咬人野狗致病致病力强，注射了疫苗之后，患者体内还没有产生抗体，狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延。     每一则狂犬病的案例都是一个悲伤的故事，不管是青年还是老人、孩子，都是家庭中无可替代的一员，因为狂犬病这样的意外而离去，都是让家人无法接受的悲剧。狂犬病之所以另类，就在于病死率几乎100%的恐怖特点，而媒体宣传的100%可以预防，会让每一个悲剧的家庭陷入长期的追悔和内疚阴影中。     所以这则新闻引起人们的关注点就在于，为什么采取了积极措施，仍然没有避免悲剧。很多相关领域的专家试图解释原委，不过在官方权威调查结果出来前，都只能是推测。     我国上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5针法”和“2-1-1”程序两种，具体应该按疫苗说明书的免疫程序来接种：     5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂。     “2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂。     根据中国疾控中心的资料，只要在伤后尽早开始规范的暴露后预防处置（包括正确处理伤口, 正确接种合格的狂犬病疫苗，视情况结合使用抗狂犬病被动免疫制剂），就可以100%预防狂犬病的发生。据统计，美国对狂犬病高危人群接种5万多剂狂犬病疫苗，在这些接种者中无 1例狂犬病发生。     Ⅱ级暴露是指可以患狂犬病的动物轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤。根据世界卫生组织的狂犬病疫苗立场文件，Ⅱ级暴露应该立即接种狂犬病疫苗，立即或尽快用肥皂水/洗涤液和大量清水冲洗所有咬伤和抓伤处（条件允许的话应该冲洗约15分钟），条件具备的话还应该使用含碘制剂或类似的局部杀病毒制剂涂抹伤口。     医院的处理应该基本上是正确的，那么龙某为什么还会死亡呢？这个病例的确很奇怪，具体原因应该由有资质的人员进行调查研究，不一定是疫苗的问题，但目前也不能排除是疫苗的问题。总之，还是得由相关人员调查研究后才能得出确切结论。   *