比熊犬细小病毒病的治疗

　　犬细小又叫犬传染性出血性肠炎，是由于犬细小病毒引起的一种犬的急性传染病，主要侵害各种年龄的犬，以2～6月龄的幼犬易感性最强，发病率也最高，病程短的为4～5 d，长的为7 d以上，临床治愈率较低，该病不同品种、年龄、性别的犬都可感染。主要临床症状在幼龄犬上表现为心肌炎型，而在成年犬上表现为肠炎型，部分犬表现为混合型。

图1 病犬精神沉郁

　　一、流行病学

　　本病病原为细小病毒科细小病毒属的犬细小病毒。在无锡地区常呈现季节性发病，夏秋季节发病率高，本病可直接或间接接触传播，主要经消化道传染，病犬接触健康犬或者健康犬在草丛中接触到病犬的粪便和尿液的时候均会感染本病毒。其中病犬的粪便中含毒量最高。无症状的带毒犬和康复犬可长期带毒。

图2 腹泻无为黄色且含有粘液

　　二、临床症状

　　1、肠炎型

　　多见于2～6月龄幼犬和成年犬，潜伏期1－2周， 往往以先呕吐后腹泻，腹泻物为稀水样， 颜色先为黄色或灰黄色，含有大量黏液，有的带有伪膜，随后粪便呈番茄汁样，有特殊的腥臭味，病犬精神沉郁，不吃食，体温升到40℃以上。 血液检查，白细胞总数减少，后期病犬体温下降到常温以下， 呼吸困难，急性衰竭而死，病程短的5 d左右，长的1周左右。成年犬临诊时一般无体温升高， 主要是腹泻和呕吐导致病犬体能严重消耗以及严重脱水， 有极少数病犬出现肠套叠（预后不良）等继发症状。

图3 该犬属于肠炎型

　　2、心肌炎型

　　本型发病率较低，临床少见。主要发生于CPV病暴发流行的初期及未注射疫苗的2月龄以内的幼犬。常突然发病，表现为呻吟，肌肉震颤，四肢末端和耳、鼻发凉，可视黏膜发绀，呼吸困难，干咳，体温升高，心率不齐，有杂音，多见于流行初期。常与肠炎型混合发生。多因心力衰竭而在治疗过程中突然死亡，死亡率高达80％，病程一般不超过24 h。

　　三、具体病例

　　1、动物发病情况

　　2016年3月12日，我院收治1只比熊犬，1岁， 体重约3 kg， 主人诉说，该犬3日前开始精神不振，不愿活动，吐黄白色泡沫液体，食欲废绝，排稀便次数增多。该犬的临床症状为：精神较差，眼窝下陷，皮肤弹性降低，肛门松弛， 排便失禁， 且粪便呈番茄酱样，有恶臭。 直肠温度39.8℃。

图4 脱水导致皮肤弹性下降

　　2、诊断

　　通过流行病学调查及临床症状检查分析， 初步诊断上述病例疑似为犬细小病毒病， 采用韩国生产的犬细小病毒诊断试纸检测， 具体操作方法如下：用棉签收集病犬的排泄物浸入装有反应缓冲液的样品收集管，充分混匀。将试纸板平放于光线较好，干燥、洁净的桌面，用滴管向样品孔中缓慢并且精确地加入4滴混合液。5 min后，在检测区T和对照区C分别出现一条紫红色线，则表明该比熊犬已感染犬细小病毒。

　　3、治疗

　　采用了特异性疗法，并结合对症治疗、补充水份和调节电解质、酸碱平衡，适当补充能量和营养剂等方法，具体治疗措施如下。

　　（1）特异疗法。皮下注射犬重组干扰素α突变体400万IU，同时肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体5 mL，连用5 d，1次／d。

　　（2）对症治疗。采用头孢曲松钠0。4 g，混入100 mL5％的葡萄糖静脉注射，1次／d；ATP 5 mg，辅酶A 50 IU，肌苷20 IU，维生素C1 mL，VB61mL，50％葡萄糖10 mL，混入5％的葡萄糖100 mL静脉注射，1次／d；皮下注射酚璜乙胺2 mL，皮下注射胃复安1 mL，1次／d。

　　四、结果

　　治疗第一天，情况尚可，可视黏膜及皮肤黄染症状基本消失；第二天，腹泻停止、呕吐频率减少，体温38.9 ℃，鼻镜出汗，精神好转；第三天，腹泻、呕吐基本停止，体温正常，略有食欲，粪便呈黑色；第四天，该犬体温38.6 ℃，精神正常，食欲恢复，眼睛有神，粪便、尿液均正常。第五天，继续以同样的方法治疗后出院。

图5 治疗第五天病犬精神恢复

　　五、小结与讨论

　　犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起的犬的一种急性烈性传染病，以出血性肠炎型发病较为普遍， 约占犬细小病毒病病例的80％。 目前常用的犬细小病毒病的血清学诊断方法很多， 但近来推广的犬细小病毒酶标诊断试剂盒简便易行。犬感染CPV后， 只要不引起急性死亡，经5～7 d即可产生一定滴度的抗CPV抗体，因此采取特异疗法 、控制继发感染、对症治疗、补充水份和调节电解质、酸碱平衡，适当补充能量和营养剂等方法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染， 有望使本病得以康复，本病治疗的关键是早期诊断，早期治疗。在临床上，发病早期使用重组犬干扰素α突变体、犬细小病毒单克隆抗体治疗CPV，效果较好，但成本较高。止血疗法可以起到防止贫血， 抗休克的作用，有利于病犬的康复。在本病治疗过程中还可以使用灌肠疗法， 可有效清除肠道内的腐败内容物， 防止自体中毒，同时还可起到消炎止泻、营养肌体的作用。该病来势迅速、危重，治疗难度较大，应以疫苗预防为主，同时加强饲养管理，定期搞好驱虫，才能确保犬只健康。在预防本病的同时，要做好犬舍的定期消毒，同时要特别注重冬、春季节犬的护理工作。 病犬的粪尿、呕吐物、唾液及病愈犬的粪尿都是重要的传染源， 健康犬可以通过直接接触病犬或食用被污染的饲料和饮水而造成传染。在实际的生产过程中，宠物犬到兽医门诊注射疫苗时接触病犬的机会较多，畜主和门诊负责人应多加注意。