犬退烧药过敏的临床治疗

　　退烧药是宠物临床医疗上的常用药，常用的退烧药有柴胡、复方安林巴比妥、安乃近等等。普通的退烧药安全性较高，但是如果使用者对犬的生理特征不甚了解，尤其是宠物犬的体温，宠物是否发烧、发烧的程度、体温升高的原因理解过于片面，而擅自退烧药，用法用量又没有掌握好，就会引起宠物犬退烧药过敏。较为常见的是宠物犬安乃近过敏，本文笔者就宠物犬安乃近中毒的临床治疗方法与大家分享。

　　一、安乃近致敏

　　安乃近易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强，主要用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。安乃近胃肠道的刺激较小，但是有可能会出现以下各种不良反应。

　　1、犬注射后可能引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性反应，严重的时候可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等。

　　2、注射后临床表现粒细胞缺乏症，亦可引起自身免疫性溶血性贫血，血小板减小性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　3、注射部位可有红肿、疼痛，数天后消退，以及注射部位脓包等。

图1 犬安乃近过敏后精神萎靡

　　二、过敏原因及临床症状

　　犬在一开始精神食欲较差的时候，直肠温度略高或不高，主人在不清楚犬正常体温范围的情况下以为其发烧，于是在未掌握安乃近使用方法的情况下过量使用安乃近针剂或片剂。用后不久就发现犬出现不同程度的晕厥，口唇震颤、磨牙、兴奋、眼球突出、惊厥等，触摸该犬时该犬表现攻击倾向，虚脱倒地后四肢关节略僵硬，腹部痉挛，腹式呼吸明显，呕吐胃内容物数次，排血尿，重度贫血。低体温，脉搏数明显上升。

图2 过敏犬发生剥脱性皮炎

　　三、实验室检查

　　1、血常规 一般病犬白细胞未见明显减少。如果虚脱及贫血症状出现则临床检查白细胞减少、红细胞减少、红细胞压积降低，血红蛋白低，血小板数量下降。

　　2、尿检 尿液比重增高，使用利尿药后多尿时检测尿比重略下降或正常，尿蛋白3＋，尿潜血阳性。

　　3、生化平均指标 尿素氮水平明显增高，肌酐水平略高或基本正常，血清磷略高。ALT和AST升高，ALP和γ－GT无明显变化。如果犬的过敏症状比较明显，则总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会有明显升高，病犬如果有身体机能衰竭的症状，则血糖值有明显的下降。

　　4、血涂片 如果病犬出现溶血症状，则血涂片中可见偏大的红细胞、网织红细胞、破碎红细胞、异形红细胞等。

图3 过敏犬输液治疗

　　四、治疗方法

　　1、留置浅静脉套管针，确保及时补液和给药，纠正电解质紊乱和体液失衡。

　　2、及时注射泼尼松龙或强的松龙。

　　3、如果犬出现血红蛋白尿等溶血现象，静脉滴注百分之五碳酸氢钠注射液。为保护肾脏，用普鲁卡因进行双侧肾区封闭，红外线等或理疗仪照射腰部，促进血红蛋白排出。

　　4、如果病犬出现严重衰竭、角弓反张及溶血性贫血症状，临床注意输血、解痉、扩容、保肝、利尿、纠正水电解质紊乱、碱化尿液等对症支持处理。

图4 治疗24小时后犬精神有明显恢复

　　五、后期护理

　　1、可以适当给予吸氧，生命监护仪观察血氧饱和度的变化。

　　2、加热垫保温，输液管用加热装置加热，每隔半小时测量体温。观察犬的生命体征、惊厥、腹痛症状的变化，注意尿量、尿色。

　　3、禁食，待病犬精神好转可以给予用热水泡软的狗粮和蛋黄等易消化的食物。避免进食一切可能加重溶血的食物或药物，二十四小时保证病犬有水喝，以促进毒性物质排泄。

　　4、犬恢复期间有可能会出现皮肤黄疸情况，防止黄疸引起的瘙痒，犬抓挠后造成皮肤皮损感染，必要的时候戴上伊丽莎白圈。