阻止肾脏病变继续恶化
尿毒症通常是狗狗的肾功能衰竭,使得狗狗体内的代谢物及其他有毒性的物质无法很好地排出体外,从而导致毒素堆积而引起的一种机体中毒综合征。所以如果骨骼出现尿毒症,那么它们的肾脏一定已经出现了较为严重的病变。
一、引起尿毒症的原因
1.吸收了肠道的毒性物质,如酚、酪胺苯乙二胺等由肠道吸收入血后,由于肾衰及肝脏解毒机能降低,毒物在血液内蓄积而引起中毒。
2.由于肾脏衰竭,尿素进入肠腔,经肠道菌分解成氨及铵盐,再吸收入血内,引起神经系统中毒症状。
3.某些蛋白质分解有毒产物,如胍类化合物蓄积,可抑制体内某些酶(乳酸脱氢酶、ATP酶等)活性,从而导致患犬抽搐,也可诱发犬的胃肠炎、心包炎、出血和免疫功能降低等。
4.由于酸性代谢产物排泄障碍而发生酸中毒,引起呼吸、心血管活动改变及昏迷等。
二、相关症状
1.由于狗狗各组织器官损害,所以其临床症状也比较多样化。病犬精神极度沉郁,意识不清,感觉障碍,嗜睡:食欲不振或废绝,呕吐,消化道炎症,黏膜溃疡,腹泻,血便,肠管麻痹:血压升高,心功能不全,肺水肿、淤血,呼吸浅而频。
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2.由于代谢障碍,患犬可表现为脱水,低钠、钙和高钾、磷、镁血症,血中非蛋白氮含量显著升高,酸中毒,高血脂。糖耐量降低,维生素缺乏。高磷血症进一步引起钙代谢异常,维生素D,缺乏,患犬常伴有骨软症和骨营养不良症,同时也可以继发甲状旁腺功能亢进。由于犬的免疫功能低下,易于继发感染。
3.血液检查尿素氮高于40毫克/100毫升,肌酸酐高于4毫克/100毫升,血纳、钙、碳酸盐降低。血钾、磷升高。
4.肾脏具有浓缩和稀释尿的功能。肾前性肾功能衰竭时,肾浓缩和稀释功能降低:肾后性肾功能衰竭,尿比重变化不定。病危时则会出现少尿或无尿的情况。
三、处理
1.一般治疗。根据酸中毒程度给予碳酸氢钠,选择不含钙的输液剂调整高钾血症。大量补充氨基酸和高能量、维生素制剂等,以改善高氮血症。对于肾前性尿毒症患犬,投予速尿2~4毫克/千克体重,每8~l2小时1次。或利尿酸l~2毫克/千克体重,分2次给药。出现神经症状时。给以氯丙嗪10~20毫克/千克体重或苯巴比妥2~5毫克/千克体重,每日分3次口服。
2.腹膜透析。当血中尿素氮100毫克/100毫升、血清肌酸酐10毫克/100毫升、血清钾6毫摩尔/升时,可进行腹膜透析。透析液为不含钙的液体。间歇性腹膜灌流法较为简便。水潴留严重的狗狗,可用高渗糖灌流液。若经多次灌流,症状缓解后又再次复发,则提示肾脏完全失去功能。预后不良。
3.肺水肿严重的时候,混合使用浸透压高的葡萄糖和乳酸钠复合制剂。由于灌流液中不含氯化钾,所以低钾血症的病犬,每升灌流液加入4毫升氯化钾。
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