犬眼睑内翻矫正术

　　眼睑内翻是指部分或全部睑缘向内翻转，导致睫毛和皮肤长期刺激结膜和角膜的异常状态。本病是犬的一种常见眼病，多发生在面部皮肤皱褶多且松弛的犬。由于睫毛和皮肤的这种刺激，所以会引起角膜或结膜的炎症，严重影响动物的视力。常见的有一侧或两侧眼睑内翻，有的上、下眼睑均内翻。轻度眼睑内翻时，眼睑内翻少，其睫毛或皮肤被毛仅轻轻地接触眼球表面，只表现轻微不适、泪溢或流泪。严重时，眼睑内翻过度，眼很难睁开。又因三叉神经受刺激，动物表现持续疼痛、羞明、眼痉挛等，进而会发生严重结膜炎和角膜炎。病程较长时，引发角膜血管增生、色素沉着及角膜溃疡等，加之动物为缓解疼痛而自我损伤，导致患眼损伤更严重。

　　病例介绍

　　此病犬有松狮血统，雄性，2岁，已防疫。就诊时，左眼流泪，分泌物较多，左眼上下眼睑不同程度内翻，睁开困难，结膜潮红、角膜轻度混浊。食欲正常，大小便正常，体温、心率、呼吸均正常。

　　诊断治疗

　　根据病史和临床表现，很容易对此病做出诊断。但要对痉挛性和发育缺陷性睑内翻进行鉴别诊断，可以在患眼滴局麻药或阻滞耳睑神经，如果内翻解除，提示为痉挛性睑内翻，反之为发育缺陷性睑内翻。

　　该病以手术治疗为主。手术分两种方法：

　　暂时性缝合纠正术，适合有遗传缺陷的幼犬。在内翻眼睑外侧皮肤距眼睑0.5-1cm 处做一至数个垂直钮孔状缝合。使缝合处皮肤内翻缝合。皮肤内翻程度以内翻的眼睑恢复正常为宜。

　　切除皮肤纠正术，患犬俯卧保定，头部垫高。氯霉素眼药水冲洗患眼，然后眼表涂布红霉素眼药膏消毒。患眼眼周皮肤剃毛消毒。在离眼睑缘0.5-1.5cm处，与眼睑缘平行做第1切口（如图1）。切口的长度要比内翻的两端稍长为合适。然后再从第1切口与眼睑缘之间做1个半月状第2切口，其长度与第1切口长度相同。其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除，然后将切口两缘拉拢，结节缝合（如图2）。下眼睑采用相同的方法处理（见图3）。术部涂布红霉素软膏，连续七天抗生素消炎，10日可拆线。为了防止犬抓伤患部，颈部戴伊丽莎白项圈。

　　该病例患犬应用切除皮肤纠正术后，术部恢复良好，眼睑内翻的情况得到纠正，眼部症状随之消失。

图1 离开眼睑缘0.5-1.5cm处，与眼睑缘平行做第1切口

图2 将切口两缘拉拢，结节缝合

图3 上下眼睑内翻矫正后

　　治疗心得及注意事项

　　对于发育缺陷性眼睑内翻，一般要等到动物6月龄以后或头部发育完全以后再进行手术纠正。在进行纠正术以前，可以给它们使用眼药膏或眼药水，或者使用Quickert-Rathbun 氏手术来进行短期治疗。

　　对于痉挛性眼睑内翻来说，一定要先查明病因，治疗原发病的同时对睑内翻进行对症治疗。一般不要上来就进行手术纠正，因为这样等原发病消除以后可能会造成眼睑外翻。

　　因为松狮犬的心脏和它们的体重相比起来，相对较小，而一般计算麻醉剂剂量时是按体重计算的，所以在给松狮犬进行麻醉时一定要注意剂量并要检测各种指标的变化。最好使用进口麻醉剂（如舒泰）或吸入麻醉剂。

　　松狮犬通常需要同时纠正上下眼睑内翻的问题，但程度不一。上眼睑受到前额部面褶的影响内翻更为严重，一般需要切除的皮肤宽度为0.6～2 cm ,以缝合后上眼睑呈现轻微外翻为佳，而愈合后通常不易发生外翻。