犬传染性性病肿瘤的症状及诊治

　　犬传染性性病肿瘤(Canine Transmissible Venereal tumor，VTV)也被称为传染性性病肉瘤，是一种起源于间质的传染性圆形细胞瘤。

　　犬传染性性病肿瘤(Canine Transmissible Venereal tumor，VTV)也被称为传染性性病肉瘤，是一种起源于间质的传染性圆形细胞瘤。

　　一、病因学

　　其常见的传播方式为性传播，原发于公犬或者是母犬的外生殖器表面，可通过舔舐和接触直接转移至其他部位或者其他犬。肿瘤的染色体为57-62条，正常犬细胞的染色体为78条。

　　二、病理生理学

　　VTV可以向腹股沟和髂外淋巴结转移，也可转移至会阴部或者阴囊部，但很少出现远端转移，即不会转移至肺部、腹部脏器或者是神经系统。

　　三、发病率及流行状况

　　不同地区发病率不同，很多国家已经报道了VTV，一些VTV可以自行消退，但大多数不会，公犬母犬均可发生。该病春季多发，可能跟春季交配活动频繁有关，发病年龄从18个月到8岁不等，该年龄段的犬处于交配适龄期。

　　四、临床症状

　　VTV的症状包括参与交配的犬口腔、鼻腔和生殖道黏膜出现肿块，VTV的性状不规则，可能呈现出易碎的乳头状或者是多小叶状，随着生长可表现为菜花状，直径可达5cm以上，肉质脆弱易出血。母犬的主要发病部位为阴帝窝、阴道和外阴表面，公犬的VTV常见于包皮内侧和阴茎上，也可出现在其他部位及包皮黏膜，患犬通常因为生殖道肿块或者是包皮阴道分泌物而就诊。母犬主要表现为阴道滴血，常常误以为发情。

　　五、诊断

　　1、形态学诊断

　　根据肿瘤的外观可提示为VTV。需要跟生殖道的脓性肉芽肿相区分，二者具有相似的症状。

　　2、细胞学诊断

　　生殖道VTV通过脱落细胞学检查、细针抽吸或者是病理组织学检查可确诊。TVT 的细胞学特征非常典型，含有均一的较大的圆形或卵圆形细胞，核质比较小、核仁突出、胞浆空泡化，常见有丝分裂相TVT不是位于生殖器上时，与其他圆形肿瘤的鉴别就没有这么简单了。

　　口腔部位传染性性病肿瘤，外部肿物凸起，呈乳头状

　　传染性性病肿瘤，口腔内部黏膜有大量菜花状肿物

　　传染性性病肿瘤，生殖道处，粉红色肉样，质地较脆，肿物较大，出血破溃

　　传染性性病肿瘤，生殖道出，肿瘤内部，肿物无包膜，有多个独立肿块。黏膜表面上皮组织因为增生物的侵润被破坏或者消失，呈出血状。该组织与健康组织无明显交界。

　　患有传染性性病肿瘤的犬的阴道细胞学检查，传染性性病肿瘤细胞呈圆形或者椭圆形，富含蓝色胞浆，细胞核多是位于细胞的一侧，细胞核突出(如图蓝色箭头所示)，细胞质内可见数量不等的透明空泡(图中黑色箭头所示)。

　　六、治疗

　　1、20%的VTV可自行消退，VTV对化疗药物敏感，单独使用长春新碱，每周一次，0.025mg/kg，静脉注射，非常有效，且毒性低，经济易接受，肿瘤消退后再继续使用2次，总的治疗时间不超过4-6周，超过90%的犬使用长春新碱后肿瘤可完全消退。长春新碱刺激性比较强，只能进行静脉注射，一旦发生药物漏到血管外应马上终止治疗，以免造成药物漏到皮下引起注射部位的皮肤溃烂，药物漏到皮下时，可选择使用地塞米松和盐酸普鲁卡因进行封闭治疗。

　　2、手术切除

　　对于肿块较大的已经破溃的可采用手术切除，手术切除可长时间的控制病情，但仍然会有50%的机会复发。对于要尽量切除母犬的生殖道，公犬阴茎根部包皮上的增生物，对于不能切除的弥漫性增生物，则可以使用电烙铁将表面的增生物烙死。