狗狗
胃扩张是一种急性的威胁生命的疾病,因为发病过程迅速,在家长还没弄清楚情况的时候,爱宠可能已经错失了最佳的治疗时机,了解这个疾病的发生、发展过程、发病特点及治疗方法对于预防该疾病的发生是很有必要的。在临床实践中,恰好遇到一例胃扭转的情况,现介绍如下(该病例来源武汉华星宠物医院):
一、胃扭转
胃幽门和贲门曾纵轴从右向左顺时针扭转,挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。
二、发病特征
发生胃扭转后常伴发胃扩张,主要特征为胃变位、胃内气体快速集聚、胃内压增加和休克。
本病多发于2-10岁大型犬及胸部狭长品种的犬,如德牧、灵缇等。雄犬比雌犬发病率高。
猫发病较少
是一种急腹症,疾病发展迅速
三、症状
患病动物突然表现腹痛,躺卧于地上,口吐白沫,由于胃扭转,胃贲门和幽门部闭塞,而发生急性胃扩张,表现腹围增大。
四、诊断
主要根据临床症状、X射线检查或胃导管检查来确诊
五、病例分析
宠物名:小丫 品种:德牧 年龄:3岁半 体重:23.8kg
主诉:早上吃东西后狂叫,剧烈呕吐,跟患过犬瘟的犬接触过。
患病犬:小丫,精神沉郁,经常卧地。
六、治疗
在接诊小丫时,根据症状和主诉,首先为小丫进行犬瘟测试,显示犬瘟阳性。其次进行X光片拍摄。
犬瘟测试阳性
X光检查,显示胃部增大,气体充满整个胃部(左侧位)。黑色阴影部分。
血常规检查,显示淋巴细胞和淋巴细胞比值降低,白细胞升高。
生化检查。结果显示其肝肾功能正常。
在为小丫洗X光后的一段时间内,观察到其腹围不断增加,小丫不时喊叫。决定为小丫进行胃复位术。
麻醉后,由于腹围太大,并且在不断增大,为避免这种继续增大,先对胃穿刺放气,放气后缝合切口。
缝合后,进行复位,发现胃扭转。正常位置,脾脏应该在左侧,复位时却发现在右侧。胃扭转图示
同时发现,脾脏异常肿大,图为肿大的脾脏。脾脏边缘钝圆,显示肿大。脾脏肿大后,失去其功能,若继续复位,在体内会不断坏死,成为异物,造成不可挽回的结局。决定将脾脏进行摘除。
摘除的脾脏,肿大。
在摘除脾脏,准备复位的时发现,胃重新增大,此图为重新增大的胃。准备对胃进行切口,将内容物清除后再复位。
此图为从胃内清除的胃内容物。
清除胃内容物后,对胃进行缝合,复位后,缝合切口。
七、术后护理
术后5-7天,保持水和电解质平衡,林格20-30ml/kg,氨苄青霉素25-50mg/kg,混合滴注。
胃切开的24h后,可饲喂少量的易消化的食物,或者给予营养膏,喂食量可根据动物实际情况,酌情增加。同时也可给予健胃、助消化的药物。
对于该病的难点主要是在快速诊断和胃的复位。对宠物医生的解剖知识的考验和对症状的准确把握。
在治疗的过程中,要准确判断是单纯性胃扩张还是肠扭转及脾扭转,文章中所呈现的只是诊断后根据实际病例进行的治疗。相似的症状,也可能是其它的疾病,请家长一定要学会选择好的宠物医生并遵医嘱。
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